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傳染病防治

認識水痘
        

一、認識水痘疾病

水痘為一種猝然發作的全身性疾病,全世界都有發生,感染者多半是兒童,且絕大部份沒有併發症,具高度傳染性:同一家庭內的傳染率大於85%,好發於冬季及早春。其臨床症狀包括:


1、前驅症狀:
微燒(37.5∼39°C)、顫抖、腹痛、肌肉或關節酸痛約2∼5天。

2、水疱:
最初幾小時皮膚上出現斑丘疹,然後多由臉、頭皮往軀幹及四肢延伸,全身性的皮疹逐漸快速顯現,隨後變成水疱,最後留下粒狀痂皮。此皮疹之特徵為「紅玫瑰花瓣上的露珠」,為表淺性(癢)、通常不留疤;體表有遮蓋處較暴露處病灶多,可能出現於頭皮、腋下、口腔、上呼吸道黏膜和眼結膜。皮膚病灶連續分批出現,故可同時看到各階段的皮疹變化。皮膚病灶也可能因數目太少而被忽略。輕微非典型和不顯性感染偶而發生。有時病狀相當嚴重,尤其是成人。

3、水痘帶狀疱疹病毒(Varicella-Zoster virus;VZV)在水痘復原之後藉潛伏於寄主的神經節中,以避免被免疫系統摧毀。當宿主免疫力減弱時,病毒便會活化並沿著其分布的神經皮節散佈,則會造成帶狀疱疹,俗稱皮蛇(shingles)。而帶狀疱疹後的神經痛亦相當惱人。

4、併發症:
水痘致死率相當低,其致死原因在成人以原發性肺炎,小孩以敗血症和腦炎最常見。孕婦如於孕期感染水痘,有可能發生「先天性水痘症候群」:懷孕20週以前感染水痘母親所生下之嬰兒,出現先天畸形時稱之。

 

5、傳染方式
主要是人與人之間經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染,接觸到帶狀疱疹的水疱,也可以造成傳染。此外,也可被經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染,痂皮則不具傳染性。此症是最具傳染性的疾病之一,特別是在發疹早期。

6、可傳染期
由出紅疹以前5天起(通常為前1∼2天)到第一批水疱出現後5天之間,在病人出現水痘疹前之際的傳染力最高。


7、感受性及抵抗力
未感染過的人皆有感受性,二次感染的機率很小;感染水痘後,可以變成潛伏性感染,至成年時復發為帶狀疱疹。

二、預防保健

(一)預防接種:水痘疫苗為活性減毒疫苗,接種後約有95%的人可產生抗體,可維持至少7年以上。


(二)病人、接觸者及周遭環境之處理
1、病例通報:一週內通報當地衛生主管機關。
通報定義:症狀包括發燒、倦怠不適、全身出現丘疹及水疱(papulovesicular rash),且臨床上無其他顯著病因者。
2、隔離:當患者徵狀出現後應立即對病患採取隔離措施,直到水泡變乾結痂為止。

3、消毒:兼行消毒被鼻腔、喉嚨和水疱液污染的器物。

4、接觸者處理:接觸者之健康監視:期限將自個案被隔離日起算17天為止,期間若出現疑似感染症狀應配戴口罩盡速就醫。

5、勤洗手、戴口罩、維持室內通風。

資料來源:行政院衛生署疾病管制局

 

∣2016年02月22日 (Mon) 08:16:10∣回應

結核病防治須知
        

      肺結核很可怕,但也不可怕。可怕的是,肺結核會傳染;不可怕的是,只要病人規則服藥兩

個星期後,就不具傳染力。肺結核是可以治好的,不過,必須長期服藥,必須連續規則服藥

六個月以上。但是病人常常在症狀消失之後,自以為好了就不再服藥,殘存體內的細菌就會產生

抗藥性,使得治療更加困難。九成以上的人感染了結核桿菌都不會生病,因為我們體內的免疫

系統自動會把入侵的細菌消滅。只是身體狀況不佳時,才會讓細菌在體內生長繁殖而生病,這時

就要借重藥物來殺細菌。體內的細菌減少到一個程度,症狀會消失,容易讓病人誤以為病好了而

停藥,這時殘存體內的細菌,又會慢慢生長繁殖,而且對藥物產生抗藥性,等再度發病時,原

來可以殺死細菌的藥就會失效。所以,結核病的治療,一定要持續服藥六個月以上,把體內的

結核菌殺光,除惡務盡,否則如同斬草不除根,春風吹又生。

      目前結核病已經有藥可治,只要規則服藥六個月以上,就可以把病治好。只是在服藥過程中

,有時會產生一些副作用,這時,可以請醫師處理,這是必然的過程,不必害怕,家人或親友的

支持是非常重要的,要陪伴病人共渡難關。

      肺結核的防治光靠醫護人員是不夠的,必須大家一起來。校園內同學或是親友、鄰居得了結

核病,不要怕他,不要躲他,要鼓勵他,支持他,陪伴他,把六個月的藥吃完。病人得病吃藥是

很辛苦的事,我們應設法幫助病

人渡過這漫長的療程,不只可以治好病人,救病人一命,更可以保護自己和其他人不受傳染

功德無量。結核病人的隱私權應予以保障,讓病人安心服藥,免於畏懼他人異樣的眼光。結核

病人只是生病了,有病就醫,如此而已。因此,不要歧視病人,不要把結核病人標籤化,污名化

。因為污名化,標籤化的結果,會讓病人不敢就醫,反而耽誤病情,賠上性命,也會傳染給

他人,尤其是傳染給最親近的人。病患應享有基本的人權,人權教育就是要把尊重與包容的理念

,落實於生活中。我們對待結核病患應該尊重與關懷,這是結核病防治非常重要的一環,方能保

障社會大眾身心健康。

       在此提供世界衛生組織公佈的簡易篩檢方法如下,如果您有下列症狀達5分以上,建議可到

鄰近醫療院所胸腔科就診檢查。

                                                             七分關懷情、肺肺保平安

你有下列的困擾嗎?請於欄位內打勾

分        數

(1)咳嗽2週

2分

 

 

(2)有痰

2分

 

 

(3)胸痛

1分

 

 

(4)沒有食慾

1分

 

 

(5)體重減輕

1分

 

 

合計分數

                分

∣2014年10月24日 (Fri) 10:04:16∣回應

頭蝨防治
        

認識頭蝨

     頭蝨是一種灰色無翅的小昆蟲,雌蝨於交尾後1~2天,即開始產卵,每天約3~9粒,一生可生產50~150粒。卵呈黃白色,黏在頭髮上,經過5~10天,孵化為幼蟲,長成幼蟲數小時後,即能吸血。幼蟲共脫皮3次,變成為蝨,兩週後又可產卵,繁殖甚快。頭蝨最常發生在兒童,尤其是女生,在學校可能會造成流行,所以不可忽視。

★傳染途徑

    頭蝨主要是經由接觸感染,包括接觸患者的頭部、梳子、髮夾、帽子、頭巾等物而遭到傳染。

臨床症狀

    頭皮會癢。學童會不自主的去抓癢,接著頭部皮膚破損而細菌感染,引起併發症淋巴腺炎。成蝨更是會吸食人血,進而易影響學童的學習及精神不寧。

檢查方法

    將頭髮從後頸往前逆毛方向翻動,如有小白點用手輕彈,如果彈不掉,拉出白點物,以指甲扣壓,有水份流出或聽到聲音,即是蝨卵。

治療

    目前常用的頭蝨藥葯物有『必去蝨』,使用方法:
1.先將頭髮以清水弄濕,將1包(10cc)乳狀洗髮精(視頭髮長度決定用量)抹於
全部的頭髮上充分搓揉,約4分鐘後,以清水沖洗乾淨,用毛巾擦乾,最後再用細齒梳子測底刷除髮上之蝨體及蝨卵。
2.一星期後複檢。若尚有頭蝨或蝨卵存在,須再用一次。使用『必去蝨』時避免碰到眼、鼻、耳、口等器官,並避免長時間與皮膚接觸,停留在髮上勿超過不多於四分鐘。
3.孕婦、哺乳的婦女及兩歲以下兒童儘量不要使用﹐一般兒童使用時必須有大人在旁。
4.要注意的是,家庭或團體生活中有同樣病況的人,一定要同時治療,並採取預防措施,才能避免互相傳染。

資料來源:台北市衛生局疾病管制處

∣2014年09月01日 (Mon) 14:14:07∣回應

認識抑制腸病毒不活化的:漂白水
        

目前市售漂白水分為2....
1.
含氯--即消毒水,居家消毒......"高力士
"......
2.
不含氯--專漂衣服,污漬........"全效S"......
一般家庭洗衣服用的漂白水(全效S或潔艷之類的...)是不含氯的...如果要消毒....應該要選擇"含氯"的消毒水..."腸病毒"不活化,約需0.3~0.5ppm的氯...稀釋漂白水配製及使用,漂白水比例:5000cc的清水加一湯匙(15~20cc)的漂白水另外...消毒完..剩下的消毒水(漂白水)不要到入馬桶和水溝....因為一般的建築物均是採用化糞池,若大量消毒水進入化糞池,會殺死化糞池內原有的菌種,會使化糞池的功效減低,同理,水溝中的細菌腐化功能消失時會有惡臭難聞味道出現。應該是『將使用過的消毒水以陽光曝曬兩三小時後,倒在陽光可以照到的地面。』 擦完之後30分鐘..再用清水擦一次.....^^

  3-5ppm含氯漂白水之消毒液泡製步驟:
*.
0.057%的稀釋漂白水,以喝湯用的湯匙(17-20 c.c)舀1.5湯匙,加入3000 c.c(大瓶寶特瓶每瓶1500c.c*2瓶)的乾淨水中,攪伴均勻,即可泡得約3-5ppm的稀釋漂白水,用來洗手消毒。最後,記得在用清水再沖洗....^^ 
 

3000c.c3-5ppm含氯漂白消毒液,
以目前氣溫(約30C),在四個小時內約可提供50-70人使用(視手的清潔程度而定)。
環境清潔及消毒方面,包括:課桌椅、玩具、書本,遊樂設施、娃娃車 等,均要以消毒劑進行清潔與消毒。清潔時,應穿戴防水手套、口罩等防護衣物,完畢後手套應取下,避免碰觸其他物品而造成污染。一杯10cc*2) 含氯的漂白水..一定要特別處理喔... 真的會對環境造成生態的破壞... 排水管幾乎都直通下水道或水溝.... "次氯酸鈉"會殺死原本的腐菌....造成惡臭及破壞生態... 是真的"不環保" 當然...沖進馬桶,更不行...化糞池的生態會完全破壞...以後..就會臭到....很可怕...很多物質也不會分解完全....造成髒亂。

∣2014年03月09日 (Sun) 13:49:24∣回應

腸病毒宣導單張
        

 親愛的家長,大家好:又到了腸病毒活躍的季節,惟根據行政院衛生署疾病管制局資料顯示,今(97)年截至目前已超過100例。鑑於腸病毒疫情有持續升溫趨勢,為有效解決腸病毒對學童健康之威脅,在此呼籲落實學童正確洗手,養成良好的個人衛生習慣;學童有病應請假在家休息,以免傳染給其他人,若有刻意隱匿疫情,可依傳染病防治法處新台幣三千元到一萬五千元罰款。小學低年級(一、二年級)如一週內同一班級有2名以上(含2名)幼童經醫師診斷患有手足口病,或疱疹性咽峽炎,或疑似腸病毒感染時,依規定該班級應停課10天。

※預防保健

(一)腸病毒的預防方法:
1.
勤洗手,並確實做到濕、搓、沖、捧、擦五步驟以達防治效果。
2.
均衡飲食、適度運動及充足睡眠,以提昇免疫力。
3.
生病時,應儘速就醫,請假在家多休息。
4.
注意居家環境的衛生清潔及通風。
5.
流行期間,避免出入人潮擁擠,空氣不流通的公共場所。
6.
儘量不要與疑似病患接觸,尤其是孕婦、新生兒及幼童。
7.
兒童玩具(尤其是帶毛玩具)經常清洗、消毒。
8.
幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。
9.有下列情況需立刻就醫:
1)有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力等,一般神經併發症是在發 疹二至四天後出現。
2)肌抽躍(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)。
3)持續嘔吐。
4)持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急
促、全身無力、心跳加快或心律不整等。

(二)腸病毒消毒方法:
1.
消毒方法的選用:
1)腸病毒對酸及許多化學藥物具抵抗性,如抗微生物製劑、清潔消毒劑及酒精,均無法殺死腸病
毒。
2)醛類、鹵素類消毒劑(如市售含氯漂白水)可使腸病毒失去活性,水中0.30.5ppm的餘氯
即可使其不活化,而衣物漂白水(含氯)亦可殺死腸病毒。
3)腸病毒於室溫可存活數天,4℃可存活數週,冷凍下可存活數月以上,但在50℃以上的環境,
很快就會失去活性,所以食物經過加熱處理,或將內衣褲浸泡熱水,都可減少腸病毒傳播。
4)乾燥可降低腸病毒在室溫下存活的時間。
5)紫外線可降低病毒活性。
2.
如何泡製消毒水:以泡製200ppm含氯漂白水為例
1)取巿售家庭用漂白水(濃度一般在67%1湯匙(一般喝湯用的湯匙,約1520cc)。
2)加入5公升的自來水中(大寶特瓶每瓶容量1,250cc4瓶即等於5公升),攪拌均勻即可。
3.
環境消毒重點:
1)不需要大規模噴藥消毒。
2)只需對於常接觸物體表面(門把、課桌椅、餐桌、樓梯扶把)、玩具、遊樂設施、寢具及書
本做重點性消毒。
3)清洗完畢的物體可移至戶外,接受陽光照射。

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∣2014年03月20日 (Thu) 13:51:41∣回應

腸病毒感染併發重症前兆病徵
        

    大多數人在感染腸病毒後,約710天即能痊癒,但是有極少數的人感染腸病毒後,會出現嚴重併發症,如腦炎、腦膜炎、急性肢體麻痺症候群

等。另外,根據研究資料顯示,若家中有第二個幼兒感染腸病毒時,要特別小心注意其病情的發展,因為第二個病患所接受的腸病毒之病毒量往往較高,其嚴重程度可能提高。    目前國內對於腸病毒感染併發重症已有很好的治療方式,因此,若家中幼兒感染腸病毒時,自症狀開始後7天內要特別注意觀察病童是否出現腸病毒重症前兆病徵(如下表所列者),並迅速送往大型醫院就醫,以掌握治療黃金時間,避免小孩病情惡化。

腸病毒感染併發重症前兆病徵    
嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力除了一直想睡外,病童顯得意識模糊、眼神呆滯或疲倦無力,原來活潑的小孩會變得安静不想動,但發燒本身就會影響小孩活力,所以上述症狀的判斷應以體溫正常時的精神活力為準    
肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)通常是在睡眠中時出現被驚嚇或突然間全身肌肉收縮,隨著病情變化嚴重時,在清醒時也會出現。另外,病童可能因肌抽躍症狀而變得無法入眠。    
持續嘔吐嘔吐可為腦壓上升的症狀表現之一,嘔吐次數愈多愈要注意,尤其是伴隨嗜睡、活力下降,或只有嘔吐而無腹痛、腹瀉等腸胃炎症狀時,要特別注意。    
呼吸急促或心跳加快小孩安靜且體溫正常時,心跳每分鐘120次以上。    

若您想知道更多腸病毒的資訊,可逕洽當地衛生局或至疾病管制局網站查詢(http://www.cdc.gov.tw/WebSite/主題網站/腸病毒專區.htm)。 

∣2014年06月30日 (Mon) 13:49:24∣回應

紅眼症防治
        

*何謂「紅眼症」?            

    此病為流行性角結膜炎的俗稱,大多由濾過性病毒所引起之急性感染,一年四季都可能發生,但以夏秋交接季節較常見,往往引發流行,又稱為流行性角結膜炎 

*臨床症狀

    症狀與病程經過病患往往有接觸史,約經5~7天潛伏期後發病,症狀包括:病患自覺眼睛刺痛、灼熱、怕光、易流淚、異物感、霧視。病人的眼結膜因充血而呈鮮紅色,有時會有結膜下出血,眼睛產生大量黏性分泌物,少部分人會出現耳前淋巴結腫大、壓痛。通常症狀於4~5天達到高峰期,之後漸漸消退,全部病程約於二至三星期後痊癒。

傳染方式

    直接接觸病人的眼睛分泌物,或間接接觸,即接觸污染環境表面或器具如毛巾、臉盆、水龍頭、門把等後又碰觸自己的眼睛,所以手部衛生最重要。

潛伏期與可傳染期

    潛伏期為5-12天,可傳染期為症狀發生前1-2天至症狀出現後14天。預防方法注意雙手清潔,常用肥皂洗手,確實按照「濕、搓、沖、捧、擦」洗手。不要用手去揉眼睛,必要時用乾淨毛巾、小棉棒或衛生紙擦拭。不要共用毛巾。

*治療處置

   病童宜盡量在家中休息,減少出入公共場所,注意處理眼睛分泌物,常用肥皂洗手,避免傳染給他人。家長幫病童點眼藥前後亦要確實洗手以避免傳染。治療上可用類固醇眼藥來減少發炎反應病減輕症狀,應請眼科醫師診治及追蹤病情,病狀一般可在三至五天後逐漸緩和。

∣2013年01月05日 (Sat) 13:35:02∣回應

 

 

 

 

 

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